7月27日下午3:00分，由我院醫(yī)務(wù)科牽頭，聯(lián)合婦產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、醫(yī)技科、檢驗(yàn)科開(kāi)展了胎盤(pán)早剝大出血的應(yīng)急演練。我院副院長(zhǎng)劉桂云擔(dān)任總指揮，黨總支委員崔海龍、醫(yī)務(wù)科主任張博擔(dān)任副總指揮。各科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)科室值班醫(yī)護(hù)人員參加了演練，院長(zhǎng)劉存威全程觀摩了演練。

孕婦，張小花，29歲，于今日上午在家不慎摔倒，于摔倒后2小時(shí)出現(xiàn)輕微腹痛，患者當(dāng)時(shí)未在意，后腹痛逐漸加重伴陰道大量出血2小時(shí)，似月經(jīng)量，伴有血塊，遂來(lái)我院，胎心監(jiān)護(hù)胎心在70-170次/分，婦產(chǎn)科值班醫(yī)務(wù)人員迅速展開(kāi)診治，詢問(wèn)病史、查體、考慮胎盤(pán)早剝，立即電話通知婦產(chǎn)科二、三線醫(yī)生會(huì)診。

向家屬交待病情，并辦理入院手續(xù)。

婦產(chǎn)科助產(chǎn)士采集相關(guān)化驗(yàn)、急查床旁彩超，彩超醫(yī)生報(bào)告胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫。

婦產(chǎn)科李霞主任指示孕婦發(fā)生胎盤(pán)早剝、失血性休克、胎兒宮內(nèi)窘迫情況緊急，立即在產(chǎn)房手術(shù)室進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩，同時(shí)備血。

婦產(chǎn)科二線值班主任醫(yī)師張曄與麻醉科值班醫(yī)生田軍分別與患者家屬溝通并簽署手術(shù)知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)。

給與全麻氣管插管后進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。

3:23分，新生兒娩出后Apgar評(píng)分為3分，新生兒發(fā)生重度窒息，立即擺正體位、清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓、氣管插管、1:10000腎上腺素0.3ml氣管導(dǎo)管內(nèi)滴入，5分鐘后Apgar評(píng)分為8分，復(fù)蘇成功。

術(shù)畢患者清醒拔管安返復(fù)蘇室觀察，并與家屬進(jìn)行術(shù)后溝通。

演練結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了總結(jié)與效果評(píng)價(jià)。院領(lǐng)導(dǎo)指出此次應(yīng)急演練檢驗(yàn)了我院處置高危孕產(chǎn)婦的救治實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平，為保障母嬰安全起到積極促進(jìn)作用，同時(shí)也讓我們意識(shí)到存在的不足之處，如極個(gè)別醫(yī)護(hù)人員配合默契度欠佳，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)未做到大聲復(fù)述，希望在今后的工作中繼續(xù)優(yōu)化每一個(gè)環(huán)節(jié)，在緊急情況下能夠做到調(diào)度有方、救治有力、措施及時(shí)、分秒必爭(zhēng)、記錄詳細(xì)，能夠更高效率的為患者保駕護(hù)航。

                                           呼市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科