3月15日，呼市玉泉區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心郝科長(zhǎng)一行五人前來我院就關(guān)于城鄉(xiāng)居民參?；颊叩淖≡嘿M(fèi)用情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，重點(diǎn)以參?；颊咦≡嘿M(fèi)用的合理性為內(nèi)容作為此次檢查項(xiàng)目。

醫(yī)?？品e極配合督導(dǎo)檢查組工作，提供城鄉(xiāng)居民參保患者住院病歷18份，基本涵蓋我院所有臨床科室包括婦產(chǎn)科、中西醫(yī)結(jié)合科、內(nèi)科、外科、兒科、新生兒科等。

檢查中，督導(dǎo)組主要對(duì)其中收費(fèi)合理性、是否存在過度醫(yī)療情況、收費(fèi)內(nèi)容有無(wú)醫(yī)囑、有無(wú)記錄等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)檢查，逐一對(duì)其中涉及到的相關(guān)問題與醫(yī)保科主任進(jìn)行溝通討論。我院黨總支書記趙錦明高度重視此次督導(dǎo)檢查工作，當(dāng)天下午十六時(shí)由趙錦明書記列席，醫(yī)?？平M織全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加檢查總結(jié)反饋會(huì)議。

首先，由趙書記代表醫(yī)院對(duì)督導(dǎo)組一行的認(rèn)真工作表示衷心感謝，對(duì)于檢查組認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，誠(chéng)懇真誠(chéng)的工作精神表示感謝。督導(dǎo)組能耐心細(xì)心的指出我院相關(guān)科室在患者收費(fèi)時(shí)中出現(xiàn)的一些問題，并給予指導(dǎo)。存在意見不同的問題能耐心傾聽科室的合理原因，及時(shí)溝通。

其次，督導(dǎo)組組長(zhǎng)就城鄉(xiāng)居民的三方協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院作為參?；颊叩闹苯臃?wù)單位，要嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容履行工作職責(zé)，杜絕縱容患者“冒名頂替、掛床住院、聯(lián)合騙?！钡惹闆r發(fā)生。針對(duì)病理檢查中出現(xiàn)的問題，督導(dǎo)組工作人員與我院相關(guān)臨床科室進(jìn)行溝通。醫(yī)?？茖?duì)于本次檢查出的相關(guān)問題，承諾由醫(yī)?？茽款^、各科室配合全面整改，并在之后的診療過程中杜絕類似相關(guān)問題的出現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)?？圃谠簝?nèi)的自查監(jiān)督職能，嚴(yán)格按照協(xié)議及相關(guān)文件要求檢查督導(dǎo)院內(nèi)醫(yī)保工作。

問題反饋會(huì)議結(jié)束后，由趙書記牽頭各臨床科室主任參加，就督導(dǎo)組檢查出的問題進(jìn)行當(dāng)面溝通，及時(shí)反饋問題所在。臨床科室對(duì)于確實(shí)存在的問題表示執(zhí)行全面整改，并將檢查列入到日常工作當(dāng)中。對(duì)于確實(shí)存在特殊情況的原因，向督導(dǎo)組成員解釋溝通。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作在醫(yī)療管理當(dāng)中發(fā)揮著重要作用，在全民醫(yī)保的大背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)的管理逐步在醫(yī)療體系當(dāng)中日趨重要。此次督導(dǎo)檢查對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展起到了重要的指導(dǎo)作用。我院一定將保護(hù)所有患者的利益作為發(fā)展的前提，致力于服務(wù)廣大患者群眾。

                                呼市婦幼保健院醫(yī)保科